KAD-skolen i Oslo kommune Helseetaten hever kompetanse med VAR

Det var viktig at programmet var tilpasset de lokale forholdene ved KAD, med særlig fokus på drift og diagnosespenn. Fagsykepleiere på KAD fikk i oppdrag å utarbeide et program basert på funn fra kartleggingen. Her ble det særlig lagt vekt på hvilke prosedyrer som var typiske for KAD. Fagsykepleierne tok også hensyn til hvilke oppgaver en helsefagarbeider får lov til å utføre.

Det ble utarbeidet et program på fire nivåer etter inspirasjon fra kompetansetrappen til KlinObs kommune og et prosjekt om oppgavedeling fra Diakonhjemmet. Bakgrunnen for valg av trappetrinns modellen var at helsefagarbeiderne gradvis skulle kunne utføre flere oppgaver på avdelingen. Dette skulle bidra til at de følte mestring og trygghet i hver enkelt oppgave før de gikk videre til neste nivå.

I utformingen av både pilot og deretter KAD skolen, var pasientsikkerhet og kvalitet i tjenesten svært viktige elementer. VAR som kunnskapskilde var et naturlig valg for fagsykepleierne, da helsefagarbeiderne skulle lære det som tradisjonelt er sykepleieoppgaver.

VAR oppleves som en oversiktlig og trygg kilde til kunnskap, og er brukt av sykepleiere i avdelingene. Videre var tilgjengeligheten til VAR en faktor som påvirket valget da de ansatte på KAD har lett tilgang til VAR via sitt pasientlogistikksystem; SamPAL som brukes aktivt i hverdagen både på telefon og PC.

 Figur: Skjematisk oversikt over KAD-skolen.

VAR prosedyrer som kunnskapsgrunnlag

På undervisningsdagene ble prosedyrene gjennomgått i plenum, med rom for spørsmål og deling av erfaringer mellom fagsykepleier og helsefagarbeiderne. Etterfulgt av dette var det praktiske øvelse på øvingsdukker i samarbeid med USHT (Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjeneste) i Oslo og deres ansatte. Til sammen ble ti VAR prosedyrer benyttet i undervisning, opplæring og praktisk ferdighetstrening, blant annet Venepunksjon, Perifert venekateter (PVK): innleggelse, stell og skylling og Oksygentilførsel med nesekateter/maske.

Videre ble hver helsefagarbeider tildelt en fadder på sin avdeling, og sammen fikk de i oppdrag å finne relevante læringssituasjoner mellom samlingene. VAR ble brukt under praktisk øvelse i avdeling i etterkant av KAD skolen.

En spørreundersøkelse i etterkant av KAD-skolen viste at VAR blir brukt på avdeling, og i en enda større grad etter KAD-skolen. KAD-skolen har bidratt til at de ansatte bruker VAR i større grad enn tidligere, og 60% svarte at de har blitt mer bevisste på å jobbe kunnskapsbasert i etterkant.

KAD-skolen er formet og utført i samarbeid: Pia Øderud, fagsykepleier; Elif Kayacan-Koyuncu, fagsykepleier; Cathrine Larsen, fagsykepleier;Viktoria Ingvaldsen, prosjektleder; Dario Mariani Mardal, prosjekteier

KAD arbeider i nært samarbeid med lokale bydeler, pasientens fastleger og sykehus for å tilveiebringe et effektivt og akutt allmennhelsetilbud for innbyggerne i Oslo. Pasienter kan henvises direkte til KAD av deres fastlege, legevaktslege, eller leger ansatt ved ulike akuttmottak, observasjonsposter og poliklinikker ved sykehus, etter avtale med en beredskapslege ved KAD. Pasienter med en definert diagnose får behandling her.

VAR prosedyre som har blitt benyttet i undervisning/opplæring:

• Steril intermitterende kateterisering (SIK) av kvinne: via EQS: lokalt kvalitetssystem, men link til VAR sin prosedyre  
• Oljebasert miniklyster 
• Oksygentilførsel med nesekateter/maske 
• Administrering av inhalasjonsvæske 
• Måling av blodsukker 
• Venepunksjon 
• Perifert venekateter (PVK): innleggelse, stell og skylling 
• Perifert venekateter (PVK): innleggelse 
• Forebygging av infeksjoner ved bruk av perifere og sentrale venekatetre 
• Utstyr og registrering av EKG 

For mer informasjon kontakt Emma Barlindhaug, Salgs- og kundesjef i VAR Healthcare Norge.
kontakt@varhealthcare.no